人人棋牌

招生方案
APP下载
医学教育网APP下载

APP二维码

手机网
医学教育网医师资格手机网栏目

手机网二维码

微 信
医学教育网微信公号

官方微信yishi_med66

搜索|
您的位置: 医学教育网 >  > 临床医学理论 > 外科学 > 正文
RSS | 地图 | 最新

溃疡病急性穿孔应与什么疾病鉴别

2019-07-31 13:54 医学教育网
|

有溃疡病史的病人,在溃疡病发作期突然感到上腹部剧烈而持续性疼痛,随即累及整个腹部,同时出现轻度休克现象,应考虑是否有穿孔的可能。检查时如发现腹壁压痛,反跳痛、肌紧张腹膜炎症状,肝浊音区缩小或消失,经X线检查证实腹腔内有游离气体,诊断即可确定。腹腔穿刺抽出脓性液体,诊断更肯定。在少数病例还需与下列疾病相鉴别。

1.急性阑尾炎

溃疡病穿孔时,内容物可沿升结肠旁沟流到右下腹,引起右下腹疼痛,可与阑尾炎粗混淆。但急性阑尾炎一般症状没有溃疡病穿孔那么严重。起病时多为转移性右下腹疼痛,可为阵发性逐渐加重,不伴有休克症状,也没有气腹。

2.急性胰腺炎

相似之处为突然发生上腹剧烈疼痛,伴有呕吐,也有腹膜炎症状,但急性胰腺炎疼痛偏于左上腹,可向腰部放散。早期腹膜刺激症一般不明显。发病前多有高脂餐史。检查时没气腹症。血清淀粉酶测定升高。超声检查85%以上的急性胰腺炎病人可发现胰腺肿大增厚。

3.急性胆囊炎

急性胆囊病人,一般既往有胆道系疾病史。疼痛多局限于右上腹部,向右肩背部放散。右上腹多能触及肿大的胆囊,超声检查可发现胆囊肿大或胆囊内有结石。一般鉴别并不困难。

距笔试考试还有

综合笔试考试时间
8月24-25日
编辑推荐
热点推荐
直播课
【直播】8月26-27日医师考情分析直播
考场技巧、考情分析免费直播!

直播时间:8月26-27日

主讲老师:汤以恒/景晴/叶冬/姜逸等

针对人群:所有人群

小金棋牌 金星棋牌 大菠萝棋牌 追光棋牌 清泰棋牌 奇乐棋牌 蔚蓝棋牌 91棋牌 全民棋牌 豪利棋牌