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幽门梗阻病因病理

2019-07-31 14:07 医学教育网
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溃疡病并发幽门梗阻有四种:

人人棋牌1.痉挛性梗阻 幽门附近溃疡,刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。

2.炎症水肿性梗阻 幽门区溃疡本身炎症水肿。

3.瘢痕性梗阻 溃疡胼胝硬结,溃疡愈后瘢痕挛缩。

4。粘连性梗阻 溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。

前二种梗阻是暂时性或是反复发作,后二种梗阻是永久性,必须施手术治疗。

梗阻初期,为了克服梗阻,胃蠕动加强,胃壁肌肉呈相对地肥厚,胃轻度扩张。到梗阻晚期代偿功能减退,胃蠕动减弱,胃壁松弛。因而胃扩张明显。长期有大量胃内容物潴留,粘膜受到刺激,而发生慢性炎症,又将加重梗阻,因而形成恶性循环。由于长期不能进食,反而经常发生呕吐,造成水电解质失调和严重的营养不良。大量氢离子和氯离子随胃液吐出,血液中氯离子降低;碳酸氢离子增加,造成代谢性硷中毒。钾除呕吐丢失外,随尿大量排出,可以出现低血钾。因此,低钾低氯性硷中毒是幽门梗阻患者中较为多见。

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